(来学网) 患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110 mmH2O,细胞数0,蛋白350 mg/L,糖3.6 mmol/L,氯化物123 mmol/L,奎肯试验
  1. 其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)
    A.
    (来学网)颈髓髓内
    B.
    (来学网)颈髓髓外
    C.
    (来学网)胸髓髓内
    D.
    (来学网)胸髓髓外
    E.
    (来学网)延髓
    F.
    (来学网)腰髓
  2. 最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)
    A.
    (来学网)脊髓血管畸形
    B.
    (来学网)脊髓胶质瘤
    C.
    (来学网)脊髓压迫症
    D.
    (来学网)脊髓炎
    E.
    (来学网)亚急性联合变性
    F.
    (来学网)脊髓外伤
  3. 进一步检查包括(提示蛛网膜下腔通畅。)
    A.
    (来学网)血清AQP-4抗体
    B.
    (来学网)视觉诱发电位
    C.
    (来学网)体感诱发电位
    D.
    (来学网)颅脑MRI
    E.
    (来学网)颈椎MRI
    F.
    (来学网)胸椎MRI
  4. 下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。
    提示 随访中,患者出现右眼视力下降(0.1),AQP-4抗体(+),视觉诱发电位(VEP):P100潜伏期延长,颅脑MRI:未见异常。)
    A.
    (来学网)应考虑视神经脊髓炎
    B.
    (来学网)首选β-干扰素治疗
    C.
    (来学网)符合经典的多发性硬化
    D.
    (来学网)尽早给予激素冲击治疗
    E.
    (来学网)应该使用增强免疫力的药物
    F.
    (来学网)如激素治疗效果不佳,可以应用血浆置换