男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。-004-肾内科学

男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。

提问：最可能的诊断是
A.
(来学网)急性肾炎
B.
(来学网)慢性肾炎急性发作
C.
(来学网)急进性肾炎
D.
(来学网)肾病综合征
E.
(来学网)乙肝病毒相关性肾炎
F.
(来学网)狼疮性肾炎
提示：患者血脂回报胆固醇8．1mmol／L，甘油三酯5．2mmol／L。提问：诊断该病的主要依据是
A.
(来学网)尿少、浮肿明显
B.
(来学网)尿蛋白定量8g／d
C.
(来学网)血浆白蛋白18g／L
D.
(来学网)血肌酐正常，血尿素氮增高
E.
(来学网)血尿
F.
(来学网)高脂血症
提问：大量蛋白尿的原因是
A.
(来学网)患者活动量大
B.
(来学网)静脉滴注白蛋白引起
C.
(来学网)肝脏合成蛋白质的能力增强
D.
(来学网)肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E.
(来学网)肾小球滤过膜通透性增加
F.
(来学网)蛋白质摄入量少
提问：本例目前治疗宜选
A.
(来学网)泼尼松每日1mg／kg，口服
B.
(来学网)甲泼尼龙冲击
C.
(来学网)泼尼松每日1mg／kg口服，加用环磷酰胺每日0．2g静脉注射
D.
(来学网)泼尼松每日1mg／kg口服，加用雷公藤总苷片每日60mg口服
E.
(来学网)症状治疗
F.
(来学网)利尿剂治疗
提示：患者应用泼尼松每日1mg／kg口服，2周后尿蛋白转阴。提问：最可能的诊断应是
A.
(来学网)系膜增生性肾炎
B.
(来学网)膜性肾病
C.
(来学网)微小病变性肾病
D.
(来学网)系膜毛细血管性肾炎
E.
(来学网)局灶节段性肾小球硬化症
F.
(来学网)IgA肾病
提示：2月前患者激素用量减至2Stag，感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。提问：此时该如何处置为最好
A.
(来学网)维持现激素用法，延长至1年
B.
(来学网)重复肾活检决定进一步治疗方案
C.
(来学网)维持现激素用法，加用细胞毒药物
D.
(来学网)逐步减少激素用量，加强症状治疗
E.
(来学网)停用激素，改用细胞毒药物
F.
(来学网)加用中药治疗

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