患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。-004-肾内科学

患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。

提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗
提问：该病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A.
(来学网)类风湿关节炎
B.
(来学网)系统性红斑狼疮
C.
(来学网)结核性胸膜炎
D.
(来学网)恶性肿瘤
E.
(来学网)甲状腺功能减退
提问：关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是
A.
(来学网)为漏出液
B.
(来学网)CEA含量很高
C.
(来学网)血性胸腔积液
D.
(来学网)ADA含量高
E.
(来学网)葡萄糖含量低
提问：该病人首选的治疗方案
A.
(来学网)优甲乐替代治疗
B.
(来学网)胸腔穿刺，注射化疗药物
C.
(来学网)非甾体抗炎药
D.
(来学网)肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.
(来学网)异烟肼+利福平+乙胺丁醇

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