患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。-004-肾内科学_新梦想教育

患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。

提问：该患者应首先排除的是
A.
(来学网)原发性小球肾炎
B.
(来学网)继发性肾小球肾炎
C.
(来学网)肾盂肾炎
D.
(来学网)隐性肾炎
E.
(来学网)风湿性心脏病
提示：患者收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状
提问：应急需作的检查
A.
(来学网)消化道钡餐
B.
(来学网)抽血测空腹血糖血酮体
C.
抽血测Cr、BUN、C0(来学网)CP
D.
(来学网)急拍胸片了解心脏情况
E.
(来学网)急查ECG
提示：患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g／L，球蛋白38g／L，C补体明显降低
提问：还应考虑作下列哪些检查
A.
(来学网)作24小时尿蛋白定量
B.
(来学网)抽血测肝功
C.
(来学网)抽血测AKP、AFP
D.
(来学网)抽血测ENA、ANA、ds-DNA
E.
(来学网)抽血测抗"O"、ESR
提示：病人抽血检查COCP为12．3mmol／L
提问：应给予下述哪项处理最恰当
A.
(来学网)应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服
B.
(来学网)静脉补碱
C.
(来学网)结肠透析
D.
(来学网)口服透析粉
E.
(来学网)静脉注射速尿
提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠1．43mmol／L
提问：下列治疗哪项最合理
A.
(来学网)立即作血液透析
B.
(来学网)先做腹膜透析
C.
(来学网)暂不做透析，先针对原发病治疗
D.
(来学网)暂给予中药治疗
E.
(来学网)做肾抑制

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