女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。-004-肾内科学

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

根据上述临床表现，首先考虑 ( )
A.
(来学网)原发性醛固酮增多症
B.
(来学网)先天性右肾发育不良
C.
(来学网)良性小动脉性肾硬化症
D.
(来学网)恶性小动脉性肾硬化症
E.
(来学网)肾动脉狭窄
目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )
A.
(来学网)停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B.
(来学网)加用利尿剂
C.
(来学网)补充钾盐
D.
(来学网)必需氨基酸疗法
E.
(来学网)透析治疗
为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )
A.
(来学网)肾活检
B.
(来学网)肾动脉造影
C.
(来学网)肾静脉造影
D.
(来学网)肾上腺CT检查
E.
(来学网)肾脏彩色多普勒超声检查

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