女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112ｇ／L，WBC6．5×10／L，PLT32×10／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高-007-血液病学_新梦想教育

女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112ｇ／L，WBC6．5×10

／L，PLT32×10

／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高

该患者应考虑下列哪种疾病
A.
(来学网)脾功能亢进
B.
(来学网)巨幼细胞性贫血
C.
(来学网)再生障碍性贫血
D.
(来学网)特发性血小板减少性紫癜
E.
(来学网)Evans综合征
该患者的治疗应首选
A.
(来学网)脾切除
B.
(来学网)免疫抑制剂
C.
(来学网)输单采血小板
D.
(来学网)糖皮质激素
E.
(来学网)大剂量丙种球蛋白滴注
该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年，血小板仍在18×10/L～30×10/L之间，请选择下一步的治疗方案
A.
(来学网)免疫抑制剂
B.
(来学网)脾切除
C.
(来学网)输单采血小板
D.
(来学网)雄性激素
E.
(来学网)骨髓移植

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