男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10
／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10
／L，血小板86×10／L，MCV140fl(140μm
)，MCH42pg，血清维生素B
浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。
／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10／L，血小板86×10／L，MCV140fl(140μm)，MCH42pg，血清维生素B浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。 - 本例拟诊为维生素B缺乏性贫血，其最可能的原因是A.维生素B摄入不足B.慢性腹泻致维生素B吸收减少C.内因子缺乏症D.合并节段性回肠炎(克罗恩病)E.肠道寄生虫感染
- 下列哪项不符合本例贫血的实验室检查A.周围血象为大红细胞正常色素性贫血B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D.血清间接胆红素常偏高E.维生素B吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
- 关于本例贫血下列哪项治疗是正确的A.维生素B肌肉注射，终身维持B.口服维生素B同样有效C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D.维生素B治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E.维生素B治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
