女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC 5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0．20(20％)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
- 以下检查与MM的分期有关，除了A.血常规B.尿常规C.血钙测定D.Ig定量检查E.多骨骼X线摄片
- 本例检查结果：Hh 105 g／L，WBC 5．9×10
／L，尿蛋白(+++)，尿素氮20 mmoL／L，肌肝196μmoL／L，血沉112 mm／h，血钙3 mmoL／L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1．96。此患者的临床分期是A.ⅠBB.ⅡAC.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB - 关于MM实验室检查下列哪项是错误的A.80％左右患者血清中有M蛋白B.血沉普遍增快C.大多数人血清碱性磷酸酶升高D.约30％患者血钙升高E.部分患者有肾功能损害
- 本患者最佳治疗选择是A.半体照射B.骨髓移植C.MP方案D.M2方案加干扰素E.CHOP方案加干扰素
- 下列哪项因素与MM预后关系不大A.临床分期B.肾功能损害C.血、尿B2微球蛋白D.淀粉样变E.浆细胞标记指数
正确答案：
(1)B
(2)E
(3)C
(4)D
(5)D
(2)E
(3)C
(4)D
(5)D
