患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。-007-血液病学

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

提示：化验检查：血常规WBC 2．4×10/L，HGB 72g/L，PLT 55×10/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查？
A.
(来学网)骨髓活检
B.
(来学网)中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.
(来学网)腹部B超了解肝脾及门脉情况
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)肝功能．LDH检查
F.
(来学网)叶酸和维生素B12测定
提示：化验检查：血常规WBC 2．4×10/L，HGB 72g/L，PLT 55×10/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些？
A.
(来学网)再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.
(来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.
(来学网)自身免疫性溶血性贫血
D.
(来学网)恶性血液病
E.
(来学网)再生障碍性贫血
F.
(来学网)MDS
提示：入院后骨髓活检：有核细胞增生明显减低，为脂肪组织所替代，未见巨核细胞；溶血系列：血清游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；Rous试验（＋）；Ham试验（＋）。患者应诊断为何种疾病？
A.
(来学网)再生障碍性贫血
B.
(来学网)再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.
(来学网)血红蛋白病
D.
(来学网)低增生性MDS
E.
(来学网)非白血性白血病
再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点？
A.
(来学网)可出现肝脾肿大
B.
(来学网)伴骨髓纤维化
C.
(来学网)骨髓涂片存在三系血细胞病态造血
D.
(来学网)活检发现ALIP
E.
(来学网)可能存在染色体改变
F.
(来学网)巨核细胞增多，小巨核细胞罕见
提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT 554u/L。下一步诊治应注意哪些方面？
A.
(来学网)继续上述治疗
B.
(来学网)复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备
C.
(来学网)停用雄性激素．CsA，加强保肝治疗
D.
(来学网)干扰素
E.
(来学网)采用ATG/ALG．骁悉等免疫抑制剂治疗
F.
(来学网)脾切除
G.
(来学网)异体骨髓或外周血干细胞移植
H.
(来学网)化疗

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