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女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC 3.5×10
(来学网)
/L,RBC 1.5×10
/L,Hb 70g/L,PLT 87×10
/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
首先考虑的诊断为 ( )
A.
(来学网)
巨幼细胞性贫血
B.
(来学网)
MDS
C.
(来学网)
PNH
D.
(来学网)
红白血病
E.
(来学网)
溶血性贫血
该患者用叶酸,VitB
治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为 ( )
A.
(来学网)
巨幼细胞性贫血
B.
(来学网)
MDS
C.
(来学网)
PNH
D.
(来学网)
红白血病
E.
(来学网)
溶血性贫血
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