患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5 cm×8 cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。-028-皮肤与性病学

　患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5 cm×8 cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

本病最可能的诊断是
A.
(来学网)寻常狼疮
B.
(来学网)瘰疠性皮肤结核
C.
(来学网)疣状皮肤结核
D.
(来学网)溃疡性皮肤结核
E.
(来学网)非典型分枝杆菌感染
确诊本病最直接的依据是
A.
(来学网)PPD检查强阳性
B.
(来学网)胸部X线片：开放性肺结核
C.
(来学网)组织病理学：干酪样坏死
D.
(来学网)诊断性抗结核治疗有效
E.
(来学网)PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）
右前臂PPD：形成直径16 mm的硬结，伴有坏死。则该PPD结果应该判断为
A.
(来学网)阴性（－）
B.
(来学网)可疑阳性（±）
C.
(来学网)轻度阳性（＋）
D.
(来学网)中度阳性（++）
E.
(来学网)强阳性（+++）
本病例感染来源可能性最大的是
A.
(来学网)肠道结核直接扩散
B.
(来学网)局部淋巴结核扩散
C.
(来学网)局部骨结核扩散
D.
(来学网)血行播散
E.
(来学网)外伤接种
本病首选的抗结核治疗方案是
A.
(来学网)异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸
B.
(来学网)异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇
C.
(来学网)异烟肼＋利福平＋链霉素
D.
(来学网)异烟肼＋吡嗪酰胺＋对氨基水杨酸
E.
(来学网)异烟肼＋氧氟沙星＋利福平

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)E
(4)E
(5)B

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