患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。-033-麻醉学

患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。

提问：除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项？
A.
(来学网)了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.
(来学网)了解患者肿瘤的组织学分型
C.
(来学网)了解有无病毒性肝炎
D.
(来学网)了解有无水电解质失衡
E.
(来学网)了解有无肾功能障碍
F.
(来学网)了解患者婚姻生育史
G.
(来学网)了解有无血钙异常引起的心律失常
提示：患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳：肾功能检查提示肾功能不全。提问：患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？
A.
(来学网)麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B.
(来学网)宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开
C.
(来学网)因患者钙流失较多，术中要补充钙剂
D.
(来学网)术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化
E.
(来学网)严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂
F.
(来学网)患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量
提示：由于粘连严重，术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄，数节软骨环局部缺如，术中予以悬吊处理，但因气管塌陷范围过大，效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复，带气管导管送麻醉后恢复室。提问：患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是？
A.
(来学网)高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.
(来学网)气管软化导致的拔管后气管梗阻
C.
(来学网)因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
D.
(来学网)可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
E.
(来学网)不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管，以免发生喉痉挛
F.
(来学网)该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗

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