患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。

首先应考虑以下哪种疾病
A.
(来学网)鼻息肉
B.
(来学网)鼻咽癌
C.
(来学网)慢性鼻窦炎
D.
(来学网)鼻中隔偏曲
E.
(来学网)鼻窦真菌病
F.
(来学网)鼻咽血管纤维瘤
为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是
A.
(来学网)间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
B.
(来学网)电子鼻咽镜检查鼻咽部
C.
(来学网)鼻咽及鼻窦CT检查
D.
(来学网)抽血查EB病毒抗体
E.
(来学网)前鼻镜检查鼻腔
F.
(来学网)鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部
电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是
A.
(来学网)可行鼻咽部CT及增强扫描
B.
(来学网)可行鼻咽部MRI及增强扫描
C.
(来学网)可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检
D.
(来学网)可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体
E.
(来学网)可行颈动脉造影检查
F.
(来学网)必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检
通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，下列治疗措施正确的是
A.
(来学网)硬腭进路肿瘤切除术
B.
(来学网)鼻内镜下肿瘤切除术
C.
(来学网)先局部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术
D.
(来学网)先进行放疗，再行手术治疗
E.
(来学网)可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗
F.
(来学网)可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗
拟于鼻内镜下行肿瘤切除术，以下措施正确的是
A.
(来学网)术前一天备血
B.
(来学网)术前行颈动脉造影及栓塞术，以减少术中出血
C.
(来学网)术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目
D.
(来学网)手术前先输血400ml
E.
(来学网)手术前行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物
F.
(来学网)术前抽血查EB病毒
在手术中及术后以下哪些措施是正确的
A.
(来学网)在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血
B.
(来学网)手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者体内
C.
(来学网)在手术时，先行颈内动脉结扎，再行肿瘤切除术
D.
(来学网)肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血
E.
(来学网)手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗
F.
(来学网)在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

正确答案：

(1)F
(2)D
(3)C
(4)ABCDE
(5)ABC
(6)ABD

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