(来学网)患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。
  1. 该患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    B.
    (来学网)分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    C.
    (来学网)慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    D.
    (来学网)急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎
    E.
    (来学网)以上都不对
  2. 若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是
    A.
    (来学网)鼓膜切开术
    B.
    (来学网)0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
    C.
    (来学网)应用少量糖皮质激素
    D.
    (来学网)继续目前治疗方案
    E.
    (来学网)以上都不对
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
2.适时的鼓膜切开术,可通畅引流,有利于炎症的消散,使全身和局部症状迅速减轻。鼓膜切开术的适应证为:①全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗亦无明显好转;②鼓膜虽已穿孔,但穿孔较小;③有并发症可疑,但并无需立即行乳突手术。