男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数-076-中医骨伤科学

男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)第T8～9椎体肿瘤
B.
(来学网)第T8～9椎体结核
C.
(来学网)第T8～9椎间盘突出
D.
(来学网)化脓性脊椎炎伴截瘫
E.
(来学网)第T8～9原发性后凸畸形
在下列治疗措施中，哪项是最合适的
A.
(来学网)应用抗结核药物
B.
(来学网)石膏背心固定
C.
(来学网)全身支持疗法
D.
(来学网)加强护理，避免并发症
E.
(来学网)以抗痨药物为主的综合疗法
应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是
A.
(来学网)虚寒凝聚
B.
(来学网)阴虚火旺
C.
(来学网)气血亏虚
D.
(来学网)脾胃虚弱
E.
(来学网)气滞血瘀
应用以下哪个方剂最为合适
A.
(来学网)四逆汤
B.
(来学网)四君子汤
C.
(来学网)人参养荣汤
D.
(来学网)大补阴丸
E.
(来学网)血府逐瘀汤
经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么
A.
(来学网)多种抗结核药物联合应用
B.
(来学网)加强中医辨证治疗
C.
(来学网)病灶清除，椎间植骨融合术
D.
(来学网)椎板切除减压术
E.
(来学网)椎体融合+椎体钉内固定
如果该患者确诊为T8～9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径是
A.
(来学网)后方减压术
B.
(来学网)侧后方减压术
C.
(来学网)侧前方减压术
D.
(来学网)经胸腔病灶清除术
E.
(来学网)经胸廓胸膜外病灶清除术

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)B
(4)D
(5)C
(6)E

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