(来学网)女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。
  1. 该病人可能发生:
    A.
    (来学网)发热反应
    B.
    (来学网)循环超负荷
    C.
    (来学网)变态反应
    D.
    (来学网)溶血反应
    E.
    (来学网)细菌污染反应
  2. 治疗该病人应采取的最佳措施是:
    A.
    (来学网)抗休克、碱化尿液
    B.
    (来学网)抗休克、碱化尿液、利尿
    C.
    (来学网)抗休克
    D.
    (来学网)碱化尿液
    E.
    (来学网)利尿
  3. (假设信息)如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa(120/75mmHg),应进一步采取的最佳措施是:
    A.
    (来学网)抗休克
    B.
    (来学网)利尿
    C.
    (来学网)碱化尿液
    D.
    (来学网)抗休克、碱化尿液
    E.
    (来学网)抗休克、碱化尿液、利尿
  4. (假设信息)如果病人出现无尿,血清钾7.0mmol/L,应采取的措施是:
    A.
    (来学网)予5%碳酸氢钠
    B.
    (来学网)予葡萄糖酸钙
    C.
    (来学网)予葡萄糖加胰岛素
    D.
    (来学网)用阳离子交换树脂
    E.
    (来学网)血液透析
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)B
(4)E
答案解析:
描述了一个典型溶血反应病例的诊断、治疗及可能发生问题的处理的全过程。