(来学网)女，49岁。颈肩痛5年，出现四肢麻木，无力半年，行走时不太不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌力张力增高，肌力二致四级，X线检查见颈椎骨质明显退行性变，诊断为