某男,27岁,因持续高热,时有寒战,伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说:由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮,过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体:T:38.7℃,P:120/分,R:23/分,BP:118/70mmHg。表情淡漠,时而躁动,时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片,躯干、四肢红色水肿、红斑,或瘀斑,掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑,苔黄燥,脉洪数。化验血常规:WBC:251×10
(来学网)/L,RBC:323×10
/L,Hb:10g/μl。胸片显示胸腔积液。
- 诊断应首先考虑:
- 如果此患者为红斑狼疮,考虑哪系统损害最重: