患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg,HCO30mmol／L,BE-5.5mmol／L。-359-重症医学（中级）_新梦想教育

患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO

86mmHg,PaO

50mmHg,HCO

30mmol／L,BE-5.5mmol／L。

值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP 5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LV preload和PAWP的叙述，下列何者最正确
A.
(来学网)使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力
B.
(来学网)使用PEEP会降低LV preload
C.
(来学网)在脱离PEEP 1分钟后测PAWP可提供临床上估计LV preload的数值
D.
(来学网)使用PEEP会增加跨左心室压
E.
(来学网)COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LV preload
COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是
A.
(来学网)压力-时间波形
B.
(来学网)流速-时间波形
C.
(来学网)容量-时间波形
D.
(来学网)容量-压力波形
E.
(来学网)以上均可以
经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP
A.
(来学网)延长吸气时间
B.
(来学网)降低吸气流量
C.
(来学网)增加潮气量
D.
(来学网)降低呼吸频率
E.
(来学网)以上均不能

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