患者，女，45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月，偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃，ESR27mm／h；X线平片示：左肺上叶团块状及片状密度增高影，腰(来学网)、腰椎体后缘骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁梭形软组织影。