男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。-319-胸心外科学（中级）

男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。

最可能的诊断是
A.
(来学网)扩张型心肌病
B.
(来学网)缺血性心肌病
C.
(来学网)风湿性心脏病
D.
(来学网)病毒性心肌炎
E.
(来学网)以上都不是
为明确诊断，还需要进行下列哪项检查
A.
(来学网)MRI
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)心肌酶谱
D.
(来学网)心内膜活检
E.
(来学网)以上都不是
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是
A.
(来学网)主动脉气囊反搏
B.
(来学网)离心泵左心辅助转流
C.
(来学网)同种异体原位心脏移植
D.
(来学网)继续药物治疗
E.
(来学网)以上都不是
若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是
A.
(来学网)胸部X线片
B.
(来学网)心导管检查
C.
(来学网)心肌酶谱
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)以上都不是
手术后早期最常见的并发症是
A.
(来学网)感染
B.
(来学网)糖尿病
C.
(来学网)冠心病
D.
(来学网)骨质疏松
E.
(来学网)恶性疾病

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