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男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。
最可能的诊断是
A.
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急性心肌梗死
B.
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急性夹层动脉瘤
C.
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自发性气胸
D.
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不稳定心绞痛
E.
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主动脉窦瘤破裂
目前首要的处理措施是
A.
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镇静止痛
B.
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有效控制血压
C.
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强心利尿
D.
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继续静脉给予硝酸甘油
E.
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给氧
首先要进行的检查是
A.
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床旁超声心动图检查
B.
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胸部CT检查
C.
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冠状动脉造影
D.
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心肌酶检查
E.
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以上都不是
如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是
A.
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手术修补主动脉窦瘤
B.
(来学网)
药物治疗
C.
(来学网)
冠状动脉搭桥术
D.
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Bentall手术
E.
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胸腔闭式引流
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