男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP 18cmH(来学网)O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是
  • A.
    (来学网)给氧
  • B.
    (来学网)纠正酸中毒
  • C.
    (来学网)应用强心剂
  • D.
    (来学网)控制补液量
  • E.
    (来学网)应用呋塞米
正确答案:
C
答案解析:
CVP大于15cmHO,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。