患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。-318-骨外科学（中级）

患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。

根据上述题干，主要考虑
A.
(来学网)右髋关节化脓性关节炎
B.
(来学网)强直性脊柱炎髋病变
C.
(来学网)一过性髋关节滑膜炎
D.
(来学网)右髋关节结核
E.
(来学网)右髋关节骨性关节炎
F.
(来学网)右髋关节创伤性关节炎
为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是
A.
(来学网)血常规及血沉等
B.
(来学网)CT检查
C.
(来学网)ECT
D.
(来学网)髋关节镜下滑膜活检
E.
(来学网)关节穿刺涂片检查
F.
(来学网)MRI检查
髋关节结核的早期X线主要表现是
A.
(来学网)以骨质增生为主
B.
(来学网)骨质增生与破坏并存
C.
(来学网)以骨破坏为主
D.
(来学网)局限性脱钙
E.
(来学网)关节间隙消失
F.
(来学网)髋关节融合
髋关节结核往往是
A.
(来学网)单关节疼痛发病
B.
(来学网)发病急，病程发展快
C.
(来学网)多关节性疼痛
D.
(来学网)以脊柱小关节痛为主
E.
(来学网)好发于老年人
F.
(来学网)可自愈
以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是
A.
(来学网)髋关节过伸试验
B.
(来学网)"4"字试验
C.
(来学网)Thomas试验
D.
(来学网)拾物试验
E.
(来学网)髋关节滚动试验
F.
(来学网)直腿抬高试验
髋关节结核早期最多见的是
A.
(来学网)单纯性滑膜结核
B.
(来学网)混合型结核
C.
(来学网)单纯性骨结核
D.
(来学网)全关节结核
E.
(来学网)全身中毒症状
F.
(来学网)以上全不是
髋关节结核后期的病理改变除外
A.
(来学网)寒性脓肿
B.
(来学网)病理性脱位
C.
(来学网)关节间隙变窄
D.
(来学网)关节间隙尚可
E.
(来学网)关节僵硬
F.
(来学网)可能出现窦道
髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是
A.
(来学网)后者呈一过性，无午后低热，盗汗等
B.
(来学网)前者好发于成年人
C.
(来学网)后者好发于成年人
D.
(来学网)后者X线存在骨质破坏
E.
(来学网)鉴别困难
F.
(来学网)后者呈持久性
髋关节结核的单纯性骨结核好发部位
A.
(来学网)股骨头圆韧带处
B.
(来学网)髋臼边缘
C.
(来学网)股骨头的边缘部分
D.
(来学网)股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分
E.
(来学网)股骨头中央
F.
(来学网)以上都不正确
髋关节结核常选的手术方式是
A.
(来学网)转子下截骨矫形术
B.
(来学网)髋关节镜病灶清理术
C.
(来学网)髋关节融合术
D.
(来学网)髋关节置换术
E.
(来学网)髋关节置管冲洗术
F.
(来学网)一期髋关节病灶清理+关节置换术

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