男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化-313-风湿与临床免疫学（中级）_新梦想教育

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)皮肌炎并肺纤维化
B.
(来学网)支气管炎
C.
(来学网)风湿性肌痛
D.
(来学网)肺炎
E.
(来学网)病毒性肝炎
首先选择有效的治疗方法是
A.
(来学网)肾上腺皮质激素
B.
(来学网)环磷酰胺
C.
(来学网)D-青霉胺
D.
(来学网)切除胸腺
E.
(来学网)阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥
观察药物疗效主要根据是
A.
(来学网)肌肉症状及肌电图变化
B.
(来学网)肌肉活检
C.
(来学网)免疫学指标
D.
(来学网)内脏功能
E.
(来学网)是否产生并发症
如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是
A.
(来学网)泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B.
(来学网)继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C.
(来学网)泼尼松龙逐渐减量
D.
(来学网)停用泼尼松龙
E.
(来学网)停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂

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