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A.
(来学网)
双下肢紫癜
B.
(来学网)
蝶形红斑
C.
(来学网)
血肌酐350μmol/L
D.
(来学网)
肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
E.
(来学网)
面具脸
女性,42岁,发热头痛1周。BP200/130mm-Hg。手指皮肤厚、硬,面部皮肤皱纹消失。尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野/HP。BUN9.0mmol/L,Scr300μmol/L。眼底有渗出与出血
女性,22岁,发热1周,BP148/90mmHg。手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。尿蛋白(+++),尿RBC满视野/HP。Hb76g/L,ANA1:320
女性,14岁,感冒1周,四肢及阴部皮肤有出血点4天,BP140/90mmHg。尿蛋白(+++),沉渣RBC满视野/HP。BUN5.5mmol/L,Scr120μmol/L
男性,24岁,发热4小时后出现肉眼血尿。血压120/80mmHg。尿蛋白(++++),尿RBC满视野/HP(变形红细胞90%)。Alb40g/L。IgA4.2g/L
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)A
(4)D
答案解析:
1.中年女性,发热,手指皮肤皱、厚硬,面部皮肤皱纹消失,呈面具脸,严重肾功损害,血尿,蛋白尿,血压升高。
2.青年女性,发热,手指尖及甲床有出血点,面部及鼻梁有皮损(蝶形红斑)(B),严重肾损,ANA1:320。
3.女性儿童,感冒后四肢及阴部有出血点,双下肢紫癜,肾受损,尿蛋白(+++),沉渣满视野RBC。
4.青年男性,发热后肾损害,肉眼血尿,IgA增加,肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。
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