请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)双下肢紫癜
  • B.
    (来学网)蝶形红斑
  • C.
    (来学网)血肌酐350μmol/L
  • D.
    (来学网)肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
  • E.
    (来学网)面具脸
  1. 女性,42岁,发热头痛1周。BP200/130mm-Hg。手指皮肤厚、硬,面部皮肤皱纹消失。尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野/HP。BUN9.0mmol/L,Scr300μmol/L。眼底有渗出与出血
  2. 女性,22岁,发热1周,BP148/90mmHg。手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。尿蛋白(+++),尿RBC满视野/HP。Hb76g/L,ANA1:320
  3. 女性,14岁,感冒1周,四肢及阴部皮肤有出血点4天,BP140/90mmHg。尿蛋白(+++),沉渣RBC满视野/HP。BUN5.5mmol/L,Scr120μmol/L
  4. 男性,24岁,发热4小时后出现肉眼血尿。血压120/80mmHg。尿蛋白(++++),尿RBC满视野/HP(变形红细胞90%)。Alb40g/L。IgA4.2g/L
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)A
(4)D
答案解析:
1.中年女性,发热,手指皮肤皱、厚硬,面部皮肤皱纹消失,呈面具脸,严重肾功损害,血尿,蛋白尿,血压升高。
2.青年女性,发热,手指尖及甲床有出血点,面部及鼻梁有皮损(蝶形红斑)(B),严重肾损,ANA1:320。
3.女性儿童,感冒后四肢及阴部有出血点,双下肢紫癜,肾受损,尿蛋白(+++),沉渣满视野RBC。
4.青年男性,发热后肾损害,肉眼血尿,IgA增加,肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。