女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN1mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病-313-风湿与临床免疫学（中级）

女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN1mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)C
(4)E

1.中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。
2.诊断主要的依据是双手皮肤厚和硬。
3.肺部的特征性改变应是肺间质纤维化。
4.本例肾严重受损的表现是Scr升高。

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