某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10
(来学网)/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。
- 该患者最可能的诊断是
B. (来学网)病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
C. (来学网)伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型
D. (来学网)伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型
- 本患者的流行病学资料应重点询问
- 该患者确诊为伤寒,在本病程中还可能出现的临床表现有
- 该患者治疗方案中错误的是
- 患者经入院治疗3天后体温恢复正常,但出现头晕、口渴、心慌、烦躁不安,并有黑便。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白。此时应采取的治疗措施包括
C. (来学网)灌肠清洗,避免毒素吸收引起肝性脑病
D. (来学网)紧急手术止血,避免引起肠穿孔等更严重的并发症
- 患者经抢救治疗,热退,生命体征恢复正常,但1周后再次发热,体温38.5℃,并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是