男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×10(来学网)/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×10/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
  1. 本例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
    B.
    (来学网)慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
    C.
    (来学网)晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
    D.
    (来学网)晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
    E.
    (来学网)晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
  2. 为消除腹水,首选的综合治疗措施是
    A.
    (来学网)抗感染药物+静脉输注白蛋白
    B.
    (来学网)利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白
    C.
    (来学网)利尿药+静脉输注白蛋白治疗
    D.
    (来学网)大量放腹水+抗感染药物
    E.
    (来学网)结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗
  3. 经治疗后腹水明显消退,但患者上腹痛仍很明显,最可能的并发症是
    A.
    (来学网)肝癌
    B.
    (来学网)胆囊炎
    C.
    (来学网)胰腺炎
    D.
    (来学网)胃溃疡
    E.
    (来学网)腹膜炎
  4. 为明确诊断,最佳的检查方案是
    A.
    (来学网)血清AFP+肝胆超声波检查
    B.
    (来学网)血清γGT+肝胆超声波检查
    C.
    (来学网)血清淀粉酶+肝胆超声波检查
    D.
    (来学网)血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查
    E.
    (来学网)血常规+腹部超声波检查