女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。-304-心血管内科学（中级）_新梦想教育

女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

B超提示心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是
A.
(来学网)结核病
B.
(来学网)肿瘤
C.
(来学网)心肌梗死后综合征
D.
(来学网)化脓性
E.
(来学网)非特异性
进一步确认应做哪项检查
A.
(来学网)心包穿刺查心包积液性质
B.
(来学网)结核菌素试验
C.
(来学网)胸部CT检查
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)冠状动脉造影
患者突感气促加重，无法平卧。检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是
A.
(来学网)胸腔积液
B.
(来学网)气胸
C.
(来学网)心脏压塞
D.
(来学网)急性左心衰竭
E.
(来学网)肺栓塞
此时应采取的紧急措施是
A.
(来学网)大量利尿
B.
(来学网)血管扩张药
C.
(来学网)心包穿刺抽液
D.
(来学网)升压药物
E.
(来学网)大量补液

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)C
(4)C

答案解析：

1.肿瘤是心包积液的常见病因之一。
2.心包穿刺可证实心包积液的存在并做生物学、生化、细胞分类学检查。
3.心包积液出现体循环静脉淤血、奇脉提示心脏压塞。
4.心包积液的主要治疗手段。

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