患者，女性，25岁。因劳力性心慌、气促2年，诊断为风湿性心脏病。超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm
，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。
，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。 - 该病人心尖部听诊可出现的杂音是A.隆隆样杂音，向左腋下传导B.舒张期吹风样杂音，可闻及开瓣音C.舒张中晚期隆隆样杂音，且可闻及开瓣音D.舒张中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱E.舒张期喀喇音
- 其特征性的心电图表现应该是A.双心室增大B.左心房、右心室增大C.左心房增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左心室、右心室均增大
- 最常出现的心律失常为A.窦性心动过速B.心房扑动C.室上性心动过速D.心房颤动E.频发室性期前收缩
- 如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗方法首选的是A.洋地黄B.经皮球囊导管二尖瓣成形术C.二尖瓣分离术D.人工瓣膜置换术E.抗风湿治疗
正确答案：
(1)C
(2)B
(3)D
(4)B
(2)B
(3)D
(4)B
答案解析：
1.二尖瓣狭窄杂音特点。
2.二尖瓣狭窄患者因左心房压及肺动脉压升高，出现左心房大及右心室肥厚。
3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
4.PBMV是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓，心功能二、三级是最理想的适应证。
2.二尖瓣狭窄患者因左心房压及肺动脉压升高，出现左心房大及右心室肥厚。
3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
4.PBMV是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓，心功能二、三级是最理想的适应证。
