患者，男性，28岁，1周前有鼻窦炎大量脓涕史，近3天来出现畏寒、高热，胸痛，咳嗽，咳大量脓臭痰。查体：体温39.7℃，呼吸急促，呈急性重病容，双肺未闻及干湿啰音。血象：白细胞18×10(来学网)／L，中性粒细胞0.89。