患者，男，76岁，疲乏、苍白半年，脾大明显，WBC100×10(来学网)/L，原粒加早幼粒8%，骨髓：原粒+早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。该患者初步诊断为( )