男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10
/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。
/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。 - 患者最可能诊断是A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应D.急性淋巴细胞性白血病E.传染性单核细胞增多症
- 为确定诊断最重要辅助检查是A.淋巴结活检B.骨髓检查C.尿胆原、尿胆红素检查D.腹腔B超E.嗜异性凝集试验
- 假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60(60%)，原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%)，红系占0.30(30%)，粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是：A.COPB.CHOPC.环磷酰胺加长春新碱D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白E.苯丁酸氮芥加泼尼松
- 按照Rai分期法，本例临床分期属于A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期
