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男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。
最可能的诊断为
A.
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乙肝合并出血
B.
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肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.
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肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.
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肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.
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肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
为明确诊断应采取下列检查中的
A.
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胃镜
B.
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钡餐透视
C.
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血管造影
D.
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上腹部超声
E.
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上腹部增强CT
在积极治疗上述症状的同时应该采取
A.
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预防高热
B.
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预防感染
C.
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预防肝性脑病
D.
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预防出血量进一步增大
E.
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预防肾脏衰竭
若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是
A.
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无黄疸
B.
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无腹水
C.
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APTT时间不超过正常值10秒
D.
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无并发症
E.
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急诊手术效果较好
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