患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。-336-耳鼻咽喉科学（中级）

患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。

下列需要鉴别诊断的疾病是
A.
(来学网)外耳道癌
B.
(来学网)外耳道表皮栓
C.
(来学网)外耳道骨瘤
D.
(来学网)中耳胆脂瘤
E.
(来学网)坏死性外耳道炎
F.
(来学网)外耳道耵聍栓
下列措施，有利于进一步明确诊断的是
A.
(来学网)取黄白色物送检
B.
(来学网)取黄白色物和红色肉芽组织分别送检
C.
(来学网)颞骨CT扫描
D.
(来学网)听力检查和耳声发射检查
E.
(来学网)外耳道冲洗
F.
(来学网)取红色肉芽组织送检
颞骨CT示气化型乳突，鼓膜完整，外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是
A.
(来学网)胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突
B.
(来学网)可并发中耳胆脂瘤
C.
(来学网)可并发面瘫
D.
(来学网)可并发颈侧瘘管和脓肿
E.
(来学网)可自愈
F.
(来学网)可并发中耳腔肉芽
下列处理不合适的是
A.
(来学网)抗生素控制感染
B.
5%NaHCO(来学网)溶液滴耳
C.
(来学网)全麻下清除肉芽和胆脂瘤
D.
(来学网)3%硼酸甘油溶液滴耳
E.
(来学网)术后无需随诊防止复发
F.
(来学网)自来水冲洗外耳道
关于本病的临床表现描述不恰当的是
A.
(来学网)多发于成年人
B.
(来学网)男女发病率相等.
C.
(来学网)单侧者多见，可侵犯双耳
D.
(来学网)症状与胆脂瘤大小无关
E.
(来学网)症状与是否合并感染无关
F.
(来学网)多发于儿童
关于本病的病因不恰当的是
A.
(来学网)本病病因已经明确
B.
(来学网)与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关
C.
(来学网)原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤
D.
(来学网)外耳道长期真菌感染
E.
(来学网)呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷
F.
(来学网)外耳道长期湿疹感染

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