患儿，男，7岁，生后不久即发现眼球震颤，视物时脸向右转，视远尤甚。检查：视力：右裸眼视力：0.1，矫正视力+1.00DS→0.1；左裸眼视力：0.1，矫正视力+1.00DS→0.1。在代偿头位方向，右眼0.5，左眼0.4，两眼同时看：0.5。双眼前节及眼底无明显异常。眼位：角膜映光正位。眼球运动：各方向均不受限。眼球震颤：呈水平冲动性，"中间带"位左侧。代偿头位：面右转。-334-眼科学（中级）

患儿，男，7岁，生后不久即发现眼球震颤，视物时脸向右转，视远尤甚。检查：视力：右裸眼视力：0.1，矫正视力+1.00DS→0.1；左裸眼视力：0.1，矫正视力+1.00DS→0.1。在代偿头位方向，右眼0.5，左眼0.4，两眼同时看：0.5。双眼前节及眼底无明显异常。眼位：角膜映光正位。眼球运动：各方向均不受限。眼球震颤：呈水平冲动性，"中间带"位左侧。代偿头位：面右转。

该病例最可能的诊断是
A.
(来学网)弱视性眼球震颤
B.
(来学网)隐性眼球震颤
C.
(来学网)前庭性眼球震颤
D.
(来学网)先天性特发性眼球震颤
E.
(来学网)中枢性眼球震颤
为消除上述病例的代偿头位。可双眼戴用三棱镜
A.
(来学网)双眼戴三棱镜，尖向左
B.
(来学网)双眼戴三棱镜，尖向右
C.
(来学网)双眼戴三棱镜，底向上
D.
(来学网)双眼戴三棱镜，底向下
E.
(来学网)双眼戴三棱镜，底向外

正确答案：

(1)E
(2)A

答案解析：

1.中枢性眼球震颤又称运动缺陷性眼球震颤，期临床特点①眼球发育正常；②中间带；③异常头位；④眼震呈冲动型。本病人符合此病，故诊断为中枢性眼球震颤。
2.双眼戴用三棱镜矫正代偿头位时，三棱镜底的方向与中间带的方向相反。本病人的中间带在左侧则三棱镜的底应向右侧，尖向左侧。

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