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1.
男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心 尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
(1). 患者X线表现为 ( )
A. 梨形心
B. 球形心
C. 普大心
D. 靴形心
E. 双房影
(2). 患者的瓣膜损害为 ( )
A. 主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
(3). 若患者近1个月还反复发热,体温38.5℃左右,查体双肺底有散在细小湿性啰音,脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L,中性85%。尿常规:RBC(++)。患者可能合并有 ( )
A. 肺部感染
B. 感染性心内膜炎
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
E. 心肌炎
(4). 若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性,宜采取下列哪项措施 ( )
A. 进一步加大抗生素剂量
B. 主动脉瓣置换术
C. 主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D. 解除泌尿系反复感染的病理因素
E. 使用呼吸道细菌敏感的抗生素
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