急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染(A3型题)

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男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10

/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。

(1). 最可能的诊断为

A. 日本血吸虫病

B. 伤寒

C. 疟病

D. 败血症

E. 粟粒性结核

(2). 入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查

A. 腹部X线摄片

B. B超

C. 血常规

D. 腹部CT

E. 腹腔穿刺

(3). 体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应做哪项重要紧急处理

A. 绝对卧床休息

B. 禁食

C. 镇静

D. 立即手术

E. 抗感染治疗

(4). 病变最可能部位是

A. 胃或十二指肠

B. 空肠末端

C. 回肠末端

D. 横结肠

E. 降结肠

(5). 此时应采集的标本是

A. 痰液

B. 血液

C. 咽部拭子

D. 鼻腔分泌物

E. 口腔拭子

(6). 应接种于

A. 液体培养基

B. 半固体培养基

C. 固体斜面培养基

D. 固体平皿培养基

E. 固体平皿血琼脂培养基

(7). 应做的标本染色是

A. 瑞特染色

B. 吉姆萨染色

C. 抗酸染色

D. 革兰染色

E. 碱性复红染色

(8). 最有可能的病原菌是

A. 支原体

B. 衣原体

C. 肺炎球菌

D. 链球菌

E. 葡萄球菌

(9). 首选的抗菌药物是

A. 链霉素

B. 青霉素

C. 磺胺

D. 甲硝唑

E. 氟哌酸

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正确答案:

(1)B(2)A(3)D(4)C(5)C(6)E(7)D(8)D(9)B

参考解析:

9.根据临床症状及病变部位，采集咽部拭子，接种于血平板上可观察其溶血情况，并通过革兰染色镜检，观察病原菌形态染色特征。

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