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案例分析题 看题模式
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1.
患者女性,35岁,主因GP,孕39周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5',强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。
(1). 可能的诊断是
A. 子宫收缩乏力
B. 头盆不称
C. 骨盆入口平面狭窄
D. 中骨盆平面狭窄
E. 骨盆出口平面狭窄
F. 中骨盆和骨盆出口平面狭窄
(2). 可采取以下哪些处理措施
A. 胎心监护(OCT)
B. 吸氧
C. 人工破膜
D. 静滴缩宫素
E. 重新估计胎儿体重
F. 检查耻骨联合上方是否有压痛
(3). 产妇出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 妊娠合并急性泌尿系感染
F. 宫内感染
(4). 以下采取的措施正确的是
A. 吸氧
B. 胎头吸引术
C. 产钳助产
D. 等待自然分娩
E. 哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
F. 急诊剖宫产
(5). 术中胎盘娩出后,子宫出血约1500ml,检查子宫软,胎盘胎膜完整,子宫切口面无大血管活动出血;患者Bp80/40mmHg,HR125bpm,此时可采取哪些措施
A. 输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒
B. 按摩子宫
C. 促子宫收缩药
D. B-Lynch子宫缝合
E. 宫腔纱条填塞
F. 子宫动脉结扎
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