A3/A4型
看题模式
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1.
患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO
28mmHg,BE-15mmol/L。
28mmHg,BE-15mmol/L。
(1). 该患者的酸碱紊乱最可能是
A.
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
B.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.
代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.
代谢性酸中毒伴代偿性低CO血症
血症
(2). 除病因治疗外，还宜选用
A.
辅助呼吸，加快CO的排出
的排出
B.
生理盐水
C.
输注高渗葡萄糖液
D.
适量补充碳酸氢钠
E.
减少通气使PCO上升至40mmHg
上升至40mmHg
(3). 若代谢性酸中毒纠正后，患者出现心律失常，T波低平，应首先考虑
正确答案:
(1)E(2)D(3)C
参考解析:
此患者原发病为胰漏，导致HCO
丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低CO血症。
丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低CO血症。
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