口腔执业医师实践技能_口腔执业_新梦想教育

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题库：口腔执业医师综合能力口腔执业医师实践技能

口腔执业医师实践技能

181. 慢性龈炎治疗原则

182. 患者女，21岁。病例摘要 (1)主诉：牙龈出血1年余。 (2)现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。 (3)检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙[牙合.gif]面窝沟龋，达牙本质浅层，叩(-)，探(-)，冷热诊正常。既往体健。

183. 边缘性龈炎

184. 坏死性龈炎

185. 患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。

186. 患者，男，32岁。主诉：下前牙牙龈疼痛、出血3天。现病史：患者自3天前出现下前牙牙龈肿痛，早晨起床时可见枕边有血迹，口腔恶臭味。检查：患者下前牙龈边缘出现坏死性溃疡，上覆灰白色假膜；此膜易于擦去，暴露的创口较平，乳头和边缘龈几成直线如刀切状；探诊极易出血，口中有血腥味，并伴腐败臭味；病损区疼痛明显，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。痛变区涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。

187. 患者，女，52岁，家庭妇女。主诉：刷牙时牙龈出血1年余。现病史：一年来刷牙时牙龈出血，咬东西时染有血迹，口臭。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等，牙龈出血未见改善。既往史：曾有牙龈经常性出血，口服"维生素C"可减轻。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查：全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，龈缘厚，龈乳头圆钝，点彩消失，质软。牙石(+++)，龈沟3mm，BOP(+)，无附着丧失，龈沟液增多，牙齿不松动。 27[~M.gif]釉质缺损，探（－），冷试（－），叩（－），不松动(图4-12-4)。 [YS245_230_图4-12-4.gif] 28[~MO.gif]龋洞，探诊(+)，冷试(+)，叩诊（－），不松动，无对颌牙(图4-12-4)。 X线片：全口未见牙槽骨吸收(图4-12-5)。 [YS245_230_图4-12-5.gif] 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。

188. 药物性牙龈增生病因

189. 药物性牙龈增生临床表现

190. 药物性牙龈增生诊断

191. 药物性牙龈增生治疗原则

192. 患者，女，59岁。 1.病历摘要 (1)主诉：牙龈肿胀6年。 (2)现病史：6年前牙龈逐渐肿胀，影响进食，未经治疗。 (3)既往史：高血压病史9年，口服硝苯地平8年。 (4)检查：龈乳头增生明显，呈球状、结节状，颜色呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，牙龈边缘少许发红，增生覆盖牙冠的1/3～1/2，PD：4～7mm，前牙出现松动移位，牙石量少。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏，达牙本质深层，叩(-)，探(-)，冷热诊无反应，X线片示左下侧切牙根尖阴影。

193. 药物性牙龈增生

194. 患者，男，12岁。主诉：上下前牙牙龈增生约2个月。现病史：患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠，2个月前牙龈增生，无其他不适感。检查：患者全口牙龈增生，前牙区较重，龈乳头呈小球状，粉红色，占唇面1/3，质地坚韧，牙石Ⅰ度，轻探龈沟出血。

195. 患者，女，20岁，学生。主诉：牙龈肿大2年余，影响美观。现病史：自幼有"癫痫病"，长期口服"苯妥英钠"，每天1～3片。2年前发现牙龈肿大，偶有刷牙时出血。近来发现牙龈肿大明显，咬东西时经常咬在牙龈上，而且影响美观。在当地曾给白色药片（药名不详），服用后无效而来就诊。既往史：自幼有癫痫病。检查：全口牙龈呈粉红色，有牙石、软垢堆积。牙龈乳头及附着龈呈花瓣状肿大，覆盖牙冠大部分，以前牙唇侧较为明显，龈袋内可探及牙石，无出血。33～43增生的牙龈上可见13～23的齿痕。质硬，上下颌侧切牙舌向移位。 38近中阻生，龈瓣微红，盲袋无分泌物，张口度正常。病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。

196. 药物性牙龈肥大鉴别诊断

197. 慢性牙周炎病因

198. 慢性牙周炎临床表现

199. 慢性牙周炎诊断

200. 慢性牙周炎治疗原则