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乡镇临床执业助理医师实践技能

1321. 胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（18分）

1322. 胸（肺）部触诊（内容与方法）（7分）

1323. 胸（肺）部间接叩诊（内容与方法）（18分）

1324. 胸部（肺）听诊（方法、内容顺序）（18分）

1325. 心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）

1326. 心脏触诊（内容、方法、顺序）（18分）

1327. 心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出相应部位）（18分）

1328. 腹部视诊（方法、内容，并需在腹部指出体表标志与分区）（18分）

1329. 腹部触诊（浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊）（18分）

1330. 腹部触诊（浅部触诊手法，腹壁紧张度、压痛与反跳痛）（18分）

1331. 肝脏触诊和肝上下径叩诊测量（18分）

1332. 脾脏、胆囊触诊（18分）

1333. 腹部叩诊（胃泡鼓音区叩诊、移动性浊音叩诊、肋脊角叩诊）（18分）

1334. 腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）

1335. 神经反射——深反射检查（肱二头肌、膝腱、跟腱反射）（18分）

1336. 神经反射——浅反射检查（腹壁、角膜、提睾反射）（18分）

1337. 脑膜剌激征（颈强直测试、克匿格（Kernig）征、布鲁金斯基（Brudzinski）征）（18分）

1338. 锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）（7分）

1339. 右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski sign阳性。

1340. 右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。