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乡镇临床执业助理医师综合能力

521. 一产妇分娩，胎盘滞留，经人工剥离胎盘，产后出现寒战、高热，持续下腹疼痛，放射至腹股沟及肋脊角，检查下腹软，但有左侧深压痛，子宫活动受限制，移动时感左上腹疼痛加重，本例最可能是

522. 56岁妇女，分段诊刮，在宫腔内刮出之物病检，诊断为内膜腺癌，宫腔深9.5cm，子宫活动轻度受限，左附件增厚呈结节状，首选治疗是

523. 女，45岁，肝炎后肝硬化，脾亢，切脾前血红蛋白198g/L，白细胞3.5×10[~9.gif]/L，血小板95×10[~9.gif]/L，骨髓三系明显增生，血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），APTT38秒（对照32秒），纤维蛋白原2.8g/L，预防手术中出血应选用

524. 女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌

525. 妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大1cm。

526. 男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。

527. 男性，46岁，患风湿性心脏病双瓣膜病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心力衰竭再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心房颤动，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹腔积液，下肢稍肿。

528. 人脑不仅反映当前所看到、听到的事物，还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物，说明人脑对现实的反映具有

529. 某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

530. 某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

531. 男性，20岁，突然发冷、发热，呕吐，右上腹痛，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70／40mmHg，心率130次／分，律整，诊断可能是

532. 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗：1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状、体征均明显改善。心率80次／分，心电图显示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施应是

533. 女，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

534. 某农村孕妇已妊娠5个月，出现肾盂肾炎，最常见的原因是

535. 肾病综合征患者高度水肿，尿量每天400～500ml，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g／L，球蛋白25g／L，肌酐清除率80ml／min，本病的治疗主要是

536. 一初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心好，你认为符合下列哪项诊断

537. 初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射催产素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是

538. 某患者，足月产后3天，体温37.8℃，白细胞计数18×10[~9.gif]／L，选用何项处理正确

539. 女，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前，说："妈给你弄点好吃的"，随即给做龙虾等，不理睬家人劝阻，两天后突然清楚，不能完全回忆经过，该症状是

540. 30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是