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乡镇中医执业助理医师综合能力
乡镇中医执业助理医师实践技能
乡镇临床执业助理医师综合能力
乡镇临床执业助理医师实践技能
乡镇中医执业助理医师实践技能
561. 阳痿概念
562. 阳痿病因病机
563. 阳痿诊断
564. 阳痿辨证论治
565. 阳痿调护
566. 郁证
567. 李某,女,45,岁,营业员,已婚,2004年7月19日初诊。因长期生活压力大,半月前出现咽喉不适,自以为感冒所致,服用感冒药无效,症状逐渐加重,现症见:咽中如有物梗阻,伴轻咳,无痰,咽中异物咯之不出,咽之不下,心烦,胸闷,两胁胀痛,纳减、夜寐欠安,二便调。T 36.3℃,P 93次/分,R 19次/分,BP 120/80mmHg。神志清,精神差,面色淡红,咽色淡红,双扁桃体不肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,腹部平软,肝脾未扪及,舌质淡红,苔薄白腻,脉弦滑。血常规正常;胃镜检查正常。
568. 郁证概述
569. 郁证病因病机
570. 郁证诊断
571. 郁证辨证论治
572. 郁证调护
573. 血证
574. 皮某,男性,42岁,啤酒厂职工。2天前朋友聚餐时喝啤酒过量,自觉上腹部隐隐作痛,随后排黑色软便,呈柏油状,表面发亮,未作检查和治疗。3小时前于大便时突然呕吐,呕出胃内容物2次,呈咖啡色,量约100ml,大便柏油样,量约60ml,伴头昏,汗出较多。现症见:咯血,血色暗淡,神疲乏力,汗多,心悸气短,手足不温,大便色黑质软发亮,小便量可,夜寐不安。近5年来经常饮酒,饮食不规律,有上腹部节律性疼痛,在饥饿和夜间发作,曾在1个月前作消化道钡餐造影示:十二指肠球部有龛影,无其他特殊病史可查,家族史无特殊。T 37.5℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg。面色萎黄,睑结膜和口唇苍白,心率110次/分,律齐,无杂音,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,舌质淡,苔薄白,脉细弱。WBC 10.8×10[~9.gif]/L,N 0.79,L 0.21,Hb 76g/L,大便隐血试验(++++);呕吐物隐血试验(+)。
575. 【病例摘要】 患者,男,57岁。 近10天来右胁胀痛,口干口苦,寐少梦多。今晨与他人吵架,情绪暴怒,随即呕吐鲜血200ml,遂来院就诊。有乙肝、肝硬化病史15年。 查体:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清晰,巩膜黄染,腹壁静脉显露,脾肿大,腹水征(+),肠鸣音活跃。舌质红,苔黄,脉弦数。 辅助检查:红细胞2.7×10[~12.gif]/L,血红蛋白88g/L。总蛋白59.1g/L,白蛋白20.5g/L,球蛋白38.6g/L,丙氨酸氨基转移酶76U/L,天门冬氨酸氨基转移酶45U/L,总胆红素65μmol/L。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)请与消化性溃疡出血相鉴别。
576. 血证概述
577. 血证病因病机
578. 血证诊断
579. 血证治血三法
580. 血证辨证论治
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