乡镇中医执业助理医师实践技能_乡镇助理_新梦想教育

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乡镇中医执业助理医师实践技能

441. 不寐调护

443. 痫病概述

444. 痫病病因病机

445. 痫病诊断

446. 痫病辨证论治

447. 痫病调护

449. 【病例摘要】患者，男，31岁。 1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴暖气频繁，时有泛酸。查体：T37℃，P72次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。剑突下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征(一)，肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：白细胞7．1×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0．61。胃镜示胃小弯处有一个0．5cm×0．7cm溃疡，边缘光整。幽门螺杆菌(+)。【答题要求】 (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。 (2)请与胃癌相鉴别。

450. 【病例摘要】黄某，女，38岁。患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻。查体：T37℃，P60次／分，R20次／分，BP116／78mmHg。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓。辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。【答题要求】 (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。 (2)请与慢性胃炎相鉴别。

451. 吴某，男，40岁，司机，2004年2月8 日就诊。患者性情急躁，饮食无规律，长期以来间发上腹部近心窝处疼痛，曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，情志不遂时可加重，伴嗳气，大便不畅。T 36．5℃，P 69次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦。血常规正常，大便常规正常。

452. 胃痛概述

453. 胃痛病因病机

454. 胃痛诊断

455. 胃痛虚实辨证

456. 胃痛辨证分型

457. 胃痛调护

459. 呕吐概念

460. 呕吐病因