临床执业助理医师综合能力_临床助理_新梦想教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

18221. 男，86岁。半月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕部新月形低密度影。最可能的诊断是

18222. 男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

18223. 女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×10^9/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是

18224. 女性，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

18225. 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10^9/L，B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是

18226. 男，20岁。突发右侧面部和肢体抽搐一分钟，先是右侧口角和面部抽动，程度渐重，然后右上肢强烈抽动，最后有下肢抽动无法用力制止，数分钟后缓解，发作时神志清，既往有脑外伤史，有频繁的类似发作2年，发作后查身体无明显异常。该患者治疗的首选药物是

18227. 男性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：腹部可见肠型和蠕动波，有气过水声，肠鸣音亢进。最可能的并发症是

18228. 女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是

18229. 有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项

18230. 患者，男，50岁。阵发性右腹部绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛。查体：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血常规检查：白细胞正常。尿常规：白细胞0～1个/HP，尿红细胞7～10个/HP。该患者应首先考虑的诊断是

18231. 男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5度。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是

18232. 患者，男，30岁。左大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗液。该患者此时宜采取的治疗方法是

18233. 女，50岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体：T37.1℃，P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超显示：胆囊结石，胰腺肿大。该患者最可能的情况是

18234. 男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

18235. 男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。对该患者最有价值的检查是

18236. 男，21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1~2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛（+），病理征未引出，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

18237. 女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力头晕心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10^9/L，血小板140×10^9/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

18238. 女，60岁。双下肢水肿。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

18239. 男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol/L。最好选下列哪种药物治疗

18240. 女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流，患指应采用的正确切开是