临床执业助理医师综合能力_临床助理_新梦想教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

18081. 女，24岁。间断发热、咳嗽10余天，最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音。血常规：WBC8.6×10^9/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

18082. 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10^9/L，N90%，L10%，便常规：脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

18083. 30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

18084. 产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的

18085. 19岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周，近2天来出现水肿、少尿等症状，实验室检查提示：Hb75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA阳性，尿蛋白（+++），诊断首先考虑

18086. 女，47岁，从3米高处坠落，致左胸壁伤3小时，查体：T36.5℃，P120次/分，R25次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，气管居中，胸壁反常呼吸，左胸多处肋骨断裂，并有外段端露出，左肺呼吸音减弱，最适宜的处理方法

18087. 男，62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。血K+4.5mmol/L。Na+129mmol/L，Cl-90mmol/L。若该患者出现意识障碍，最可能的原因是

18088. 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差，补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

18089. 男，19岁，喘息、呼吸困难发作5小时，询问病人得知以前曾多次发作。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，对该病人应首先给予下列哪种治疗：

18090. 男，74岁。反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度，出现昏睡，原因为

18091. 男，36岁。2天前突发持续性胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波。查体：R16次/分，BP110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

18092. 男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%该患者气短的最可能原因是

18093. 患者男，45岁。幼时曾患百日咳。近3个月有咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今天早晨出现咯血。最有可能的诊断是

18094. 某工厂工人由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起细菌性食物中毒。关于细菌性食物中毒流行病学特点错误的叙述是

18095. 患者，女，54岁。因急性坏疽性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎入院。入院后行阑尾切除术，术后第4天出现腹胀、腹痛、发热。体温39.3℃，大便呈水样，4～6次/天，伴肛门下坠感。腹部轻压痛，未触及肿块。该患者可能并发了

18096. 女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO₂CP22.0mmol/L。最可能的诊断是

18097. 患者，男，60岁。高血压病史10余年。1年来血压维持在170～180/110~120mmHg。胸部X线示左心室增大，肺淤血。尿常规正常。诊断为

18098. 女性，60岁，诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10^9/L，应做

18099. 突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件

18100. 女，31岁。咳嗽2个月，发热胸闷1周。查体：T38.5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是