中西医结合执业医师综合能力_中西医执业_新梦想教育

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中西医结合执业医师综合能力

26461. 患者，男，55岁。面色少华，神疲乏力，腰膝酸软，口干唇燥，饮水不多，手足心热，大便干燥，夜尿清长，舌淡有齿痕，脉象沉细。检查：血压180/105mmHg，血清钾6.8mmol/L，血肌酐740μmol/L。治疗应首选

26462. 患者，女，28岁。平素体健。曾有惊吓史。现症见：心悸，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，舌苔薄白，脉虚数。查体：心率122次/分，余未见异常。检查：心电图示阵发性室上速。最佳治疗方法是

26463. 患者冠心病史3年。晨痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力。诊断为急性心肌梗死，气虚血瘀证。其治法是

26464. 患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率41次/分，强迫端坐位，面色灰白、发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为

26465. 患者，男，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红绛少苔，脉细数。治疗应先考虑的方剂是

26466. 患者，男，35岁。症见面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，苔薄白，脉细弱。血常规示WBC2.1×10^9/L。宜选

26467. 患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮肿，胸脘胀闷，遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选

26468. 患儿，7岁。面色无华，血常规检查血红蛋白87g/L，腹胀，善食易饥，恶心呕吐嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，苔白，脉虚弱。其中医治法是

26469. 患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是

26470. 患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10^9/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>10^5/L。治疗应首选

26471. 患者尿血日久，体倦乏力，气短声低。面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选

26472. 患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊。口渴，咽痛，皮下紫癜、瘀斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞。治疗应首选

26473. 患者汗出恶风，动则益甚，易于感冒，体倦乏力，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选

26474. 患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。遇阴雨天加重，静卧痛不减，舌苔白腻。脉沉。其证候是

26475. 患者，女，21岁。持续发热10天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉70mm/h，血红蛋白75g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×10^9/L，尿常规：蛋白（++），红细胞8～12/HP。最可能的诊断是

26476. 患者，男，21岁。患急性淋巴细胞白血病，壮热口渴：头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。其证型是

26477. 患者，女，59岁。5年前开始偶尔饮酒后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。5年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续2个小时不能缓解。现症：心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，失眠健忘，纳呆食少，面色无华。查体：T36.2℃，P165次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心率84次/分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辅助检查：心电图呈房颤律，心室率165次/分。24小时动态心电图，提示频发快速性房颤。

26478. 患者，女，35岁。自述10余年前开始，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。多年来，时轻时重，这次复发并加重5月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜示：胃体部黏膜红白相间，以红相为主；胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌（+）。

26479. 患者，女，42岁。类风湿关节炎病史2年。半年前关节肿痛，逐渐加重，疼痛以晨起为重，1个月前出现关节肿胀疼痛，以双腕关节及双手掌指关节、近端指间关节明显，关节活动受限。现症见：关节肿胀疼痛，发热，口苦，饮食无味，纳呆，时有恶心，泛泛欲吐，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿。查体：急性病面容，双腕关节，双手掌指关节、近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，活动受限，双下肢轻度指凹性肿，舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉112mm/h，C反应蛋白阳性。双手正位X线片示：双腕关节间隙狭窄，双腕、手关节骨质疏松。

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