中西医结合执业医师综合能力_中西医执业_新梦想教育

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中西医结合执业医师综合能力

24981. 患者，男，51岁。胃脘痛剧烈，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。实验室检查：大便隐血试验示弱阳性。自服三七粉止血。上消化道钡餐检查示：胃黏膜皱襞消失，胃壁僵硬，未见蠕动波，胃腔明显缩小，胃窦部充盈缺损。病理：胃窦部腺癌。治疗应首选

24982. 患者脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。治疗首选

24983. 患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，脾大，肝掌。应首先考虑的是

24984. 患者，近2个月胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，呈红白相间。其方剂应选

24985. 患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。检查：体温38℃，双肾区有叩击痛，血白细胞19.5×109/L,中性90%，尿白细胞20个/高倍视野。治疗首选

24986. 患者，男，18岁。神志不清1小时入院，确诊1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素治疗。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,皮肤中度失水征，呼气有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

24987. 患者腹泻3~5次/日，便稀，时带黏液及血，2年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查示：黏膜充血水肿、易脆，伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是

24988. 患者，女，59岁。素有快速性心律失常病史，现症见：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是

24989. 患者，女，60岁。咳喘加重1周，呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，烦躁不安，嗜睡，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。动脉气血分析：PaO2,50mmHg,PaCO2,55mmHg。其诊断是

24990. 患者，男，52岁。眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，遗精滑泄，耳鸣，发落，齿摇，少寐多梦，健忘，舌瘦嫩，少苔，脉弦细。治疗首选

24991. 患者，女，30岁。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，每遇情志刺激则诱发喘息，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如室，但喉中无痰声，苔薄，脉弦。治疗首选

24992. 患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率41次/分，强迫端坐位，面色灰白、发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为

24993. 患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治疗首选

24994. 患者，男，58岁。反复活动性胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是

24995. 患者，男，65岁，高血压病史15年。平素头晕头痛，耳鸣目眩，今日突发口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，舌红苔黄，脉弦。急查头颅CT:未见异常。治疗首选

24996. 患者，女，52岁。发热，畏寒，周身乏力2日，左侧甲状腺结节性肿大，质地坚硬，有明显压痛，痛处不移，入夜尤甚，平日情绪不畅，口干不欲饮，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。检查：甲状腺131I率显著降低，血清T3、T4水平短暂性升高。治疗宜选择的方药是

24997. 患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下结块触痛，脘腹胀闷，纳呆乏力，嗳气泛酸，大便不实，舌质红，有瘀斑，苔薄白，脉弦。实验室检查：AFP 510μg/L,B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm,其证型是

24998. 患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等和中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

24999. 患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是

25000. 患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是